“Cột sống thắt lưng” là thuật ngữ chỉ năm đốt sống nằm giữa xương chậu và lồng ngực, và các nguyên nhân gây đau phổ biến nhất ở vùng này là đĩa đệm và khớp khía. Cơn đau liên quan đến khớp khía thường gia tăng theo tuổi tác, trong khi cơn đau do đĩa đệm gây ra lại phổ biến hơn về tổng thể. Nếu bạn đang bị đau lưng sau một vụ tai nạn ô tô, việc hiểu rõ hai nguyên nhân này và sự khác biệt giữa chúng sẽ rất hữu ích.
Đau do đĩa đệm thường do chấn thương cấp tính gây ra, chẳng hạn như trong tai nạn giao thông, hoặc do sự thoái hóa dần dần của đĩa đệm theo thời gian. Tình trạng này thường gặp nhất ở cột sống thắt lưng và có thể kèm theo co thắt cơ cùng cơn đau lan xuống mông hoặc đùi. Các động tác cúi người, nâng vật nặng và vận động quá mức có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng này, do đó việc nghỉ ngơi đầy đủ trong suốt quá trình hồi phục là rất quan trọng. Một số chấn thương đĩa đệm cột sống là nhẹ và có thể lành trong thời gian ngắn, trong khi những trường hợp khác có thể gây ra đau mãn tính, có thể từ từ thuyên giảm trong suốt quá trình hồi phục.
Việc đánh giá và chẩn đoán toàn diện về một chấn thương cột sống tiềm ẩn luôn rất quan trọng do nguyên nhân gây đau lưng rất đa dạng. Các xét nghiệm chèn chất cản quang vào đĩa đệm (discography) và chụp cộng hưởng từ (MRI) rất hữu ích trong việc xác định tình trạng thoái hóa đĩa đệm, và thuốc chống viêm cùng vật lý trị liệu thường là những bước đầu tiên trong điều trị đau do đĩa đệm. Ngoài ra, còn có các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác có thể mang lại hiệu quả giảm đau lâu dài, chẳng hạn như tiêm corticosteroid ngoài màng cứng.
Các khớp mặt hoạt động cùng với đĩa đệm cột sống để giúp kiểm soát chuyển động và chịu lực giữa các đốt sống riêng lẻ của cột sống. Đau ở các khớp mặt có thể xuất hiện đột ngột và không có dấu hiệu báo trước, thường do tổn thương trực tiếp lên dây thần kinh hoặc viêm nhiễm gây ra; đó là lý do tại sao co thắt cơ cũng thường đi kèm với tổn thương này; hiện tượng co thắt chính là cơ chế bảo vệ tức thì của cơ thể nhằm ngăn ngừa tổn thương thêm. May mắn thay, hầu hết các tổn thương khớp mặt có thể được phát hiện bằng chụp X-quang và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác. Chụp CT có thể được sử dụng để quan sát chi tiết hơn các khớp bị ảnh hưởng, còn chụp MRI có thể được sử dụng để xác định các vấn đề với các cấu trúc liên quan đến khớp, chẳng hạn như đĩa đệm và dây chằng của cột sống.
Đặc biệt đối với chứng đau lưng dưới, dưới đây là một số tình trạng thường gặp gây ra chứng đau này và cách chẩn đoán chúng:
- Rách vòng sợi – Tình trạng này xảy ra khi vòng sợi – lớp vỏ bên ngoài của đĩa đệm cột sống – bị rách hoặc đứt, điều này cũng có thể dẫn đến tình trạng đĩa đệm phình ra hoặc thoát vị.
- Đĩa đệm phình/lồi – Tình trạng này xảy ra khi nhân đĩa đệm vẫn nằm trong đĩa đệm, nhưng có một phần nhỏ lồi ra từ lớp vỏ ngoài vào ống sống, gây đau khi chạm vào rễ thần kinh và/hoặc chính tủy sống.
- Thoát vị đĩa đệm – Tình trạng này xảy ra khi vòng sợi (annulus fibrosus) bị rách hoặc đứt, khiến phần nhân nhầy (nucleus pulposus) bên trong đĩa đệm lồi ra và chèn ép vào các rễ thần kinh và/hoặc tủy sống.
- Đau thần kinh tọa – Tình trạng này xảy ra khi đĩa đệm bị thoát vị hoặc rách gây áp lực lên dây thần kinh chạy dọc cột sống và phân nhánh thành các sợi thần kinh ở chân. Áp lực này có thể dẫn đến đau lưng dưới cũng như cơn đau lan tỏa xuống một bên chân; trong những trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây tê bì hoặc mất khả năng kiểm soát vận động ở chân do tín hiệu thần kinh bị gián đoạn.
- Chấn thương cổ do giật mạnh – Chấn thương cổ do giật mạnh, dùng để chỉ một loạt các chấn thương mô mềm do một chuyển động giật mạnh và đột ngột ở cổ gây ra, cũng có thể dẫn đến bất kỳ tình trạng nào đã nêu ở trên.
Các bác sĩ sử dụng một số phương pháp chẩn đoán để xác định và chẩn đoán các chấn thương này, bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) – Đây thường là một phương pháp chẩn đoán nhanh chóng và không gây đau đớn, được thực hiện khi nghi ngờ có tổn thương đốt sống, thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống. Trong quá trình này, hàng trăm “lát cắt” hai chiều (mỗi lát dày 1 mm) của hình ảnh X-quang được chụp xung quanh cột sống, sau đó được ghép lại để tạo thành hình ảnh ba chiều.
- Chụp đĩa đệm – Đây là phương pháp thường được chỉ định cho những bệnh nhân bị đau mãn tính hoặc đang cân nhắc phẫu thuật cột sống thắt lưng. Phương pháp này bao gồm việc tiêm chất cản quang vào đĩa đệm bị tổn thương để làm nổi bật các vùng bị tổn thương và các dị tật, từ đó có thể quan sát được trên hình ảnh X-quang.
- Xét nghiệm điện chẩn đoán – Các thủ thuật này bao gồm đo điện thế kích thích (EP), điện cơ đồ (EMG) và đo dẫn truyền thần kinh. Điện cơ đồ (EMG) có thể đánh giá hoạt động điện trong các dây thần kinh và xác định xem tình trạng yếu cơ của bệnh nhân có phải do chấn thương hay tổn thương thần kinh gây ra hay không.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) – Chụp MRI có thể đánh giá vùng thắt lưng của cột sống để phát hiện chấn thương, thoái hóa xương và các bệnh lý ở dây chằng, mô, dây thần kinh, cơ và mạch máu. Các xét nghiệm này là không xâm lấn và giúp bác sĩ phân biệt giữa dịch, xương và mô mềm, đặc biệt là để xác định các tình trạng có thể cần điều trị phẫu thuật kịp thời.
Nếu bạn hoặc người thân của bạn bị thương trong một vụ tai nạn giao thông do sự cẩu thả của người khác, bạn cần một luật sư chuyên về bồi thường thương tích có kinh nghiệm. Hãy liên hệ ngay với 844 See Mike hôm nay để được tư vấn miễn phí. Chúng tôi là một văn phòng luật chuyên về bồi thường thương tích cá nhân có trụ sở tại Chicago, và việc hỗ trợ khách hàng của chúng tôi bao gồm tư vấn, bảo vệ quyền lợi và cuối cùng là giải quyết vấn đề. Với nhiều năm kinh nghiệm thành công trong việc đại diện cho người dân chứ không phải cho những kẻ có quyền lực, chúng tôi sẽ nộp đơn yêu cầu bồi thường và xử lý các vấn đề liên quan đến công ty bảo hiểm, hóa đơn y tế, thiệt hại tài sản và thu nhập bị mất. Chúng tôi sẽ xử lý vụ việc của bạn một cách nhanh chóng và tư vấn cho bạn từng bước trên hành trình này, và chúng tôi sẽ không ngần ngại đưa vụ việc ra tòa để bảo vệ quyền lợi cho bạn. Cuối cùng, các luật sư chuyên về thương tích cá nhân của chúng tôi sẽ không nhận phí luật sư trừ khi chúng tôi thắng kiện cho quý vị. Lời hứa “không thu phí” của chúng tôi đơn giản như vậy. Quý vị không phải chịu bất kỳ rủi ro nào khi thuê chúng tôi – chỉ có cơ hội để đòi lại công lý.
